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코성형에서 가장 많은 수술은 당연히 코를 높이는 융비술입니다. 그건 동양인들의 특성상 코가 낮아서 그렇겠지요. 그러나 대부분의 동양인들은 코가 낮기 때문에 과하게 납작한 코가 아니라고 한다면 그것이 콤플렉스가 되거나 하진 않겠지만 매부리코와 같은 경우는 얘기가 다를 겁니다.

보통 매부리코를 마귀할멈코라고 부르기도 하지요. 제 주변에도 자신의 코를 마귀할멈코 같다면서 은근 콤플렉스를 드러내기도 하더군요. 아무래도 여자다 보니 외모에 신경을 많이 쓸 수 밖에 그러다 보니 그런 콤플렉스를 갖고 있더군요. 전혀 그런 데는 신경 안 쓰는 후배라고 생각했는데 말입니다.

매부리코와 같은 경우도 성형을 통해서 콤플렉스 극복이 가능합니다만 정원 성형외과 서만군 원장님께 얘기를 들어보니 수술적인 면에서 매부리코 성형은 융비술과는 비할 바가 아닌 듯 합니다. 그만큼 개인적인 상황에 따라 수술 자체가 많이 차이가 나기 때문입니다.


변수가 많은 매부리코 성형

매부리코 하면 가장 흔한 경우가 콧등이 튀어나와 있는 것이라 할 수 있습니다. 콧등이 튀어나와 있다 보니 콧대가 각이 져서 아래로 향하는 것처럼 보이고 그러다 보니 코가 길어보이게 됩니다. 그런데 꼭 그렇게 보여서 그런 게 아니라 실제로 코끝이 처져 있거나 코가 긴 경우도 있기 때문에 환자 개개인의 상태에 따라 수술이 달라져야 하는 거지요.

축비술이라고 부르는 매부리코 성형은 튀어난 콧등은 낮춰주고, 처진 코끝은 올려주고, 긴 코는 줄여주며, 코뼈가 넓을 경우는 모아주는 수술입니다. 이렇게 전반적으로 코를 축소시키기 때문에 축비술이라고 합니다. 보통 코끝과 같은 경우는 코끝 성형, 긴 코와 같은 경우는 긴 코 성형과 같이 별도의 수술이 있습니다.

그런데 매부리코의 경우에는 이를 한꺼번에 교정하다 보니 개인에 따라 수술이 다를 수 밖에 없고, 어떤 수술이 추가적으로 시행되느냐에 따라 수술비 또한 다를 수 밖에 없습니다. 그러나 여기서는 추가적으로 시행되는 수술들(코끝 성형, 긴 코 성형)을 제외하고 매부리코 성형에서 꼭 필수적인 수술만 다루도록 하겠습니다.


튀어나온 콧등 교정


매부리코 성형을 할 때는 콧등이 튀어나와 있는 부분을 잘라내주어야 합니다. 잘라내는 부분은 코뼈와 연골로 위쪽 부분에 있는 것이 코뼈입니다. 위 사진의 모형을 보시면 아시겠지만 코뼈는 코 윗부분에 조금 밖에 없지요. 코뼈 아래 부분은 연골로 이루어져 있습니다.


콧등이 튀어나온 부위가 코뼈와 연골을 포함하고 있기 때문에 코뼈와 연골을 잘라내는데 이 때 사용하는 게 망치와 정 또는 사포가 있다고 합니다. 망치와 정을 사용하게 되면 깔끔하게 자를 수 있는 반면에 잘못하면 자를 범위를 초과해서 자를 수 있는 단점이 있고, 사포를 사용하게 되면 수술이 쉽고 범위를 초과하지는 않지만 망치와 정만큼 깔끔하게 자르기는 힘들다는 단점이 있다고 합니다. 그래서 수술 경험이 많은 경우에는 망치와 정을 이용하여 범위를 초과하지 않고 깔끔하게 자르는 노하우가 생긴다고 하시더군요.


코 천장이 뚫리는 Open Loop


그렇게 튀어나와 있는 부분을 잘라내면 아래쪽으로 두 개의 구멍이 뚫리게 됩니다. 대부분의 경우에는 그냥 둬도 무방하지만 매부리코가 심해서 천장의 구멍이 클 경우에는 추가적으로 이를 교정해줘야 합니다. 그냥 둬도 무방하다고 하니 우리가 코로 숨쉴 때 윗부분이 뚫려 진거 아니냐고 생각하실 수 있을 지도 모르겠습니다만 그렇지는 않습니다. 왜냐면 그 아래로 점막이 둘러 쌓여 있기 때문입니다.

이렇게 코 천장에 구멍이 뚫린 경우를 Open Loop라고 하는데 이 경우에는 그 부위에 코성형에서 주로 사용하는 실리콘이나 고어텍스와 같은 보형물로 덮어 매끈하게 만드는 경우가 있고, 코뼈의 양면을 절골하여 붙이면서 모아주는 경우도 있고, 자가연골을 이용하는 경우도 있다고 합니다.

매부리코 성형에 대한 일반적인 상식

① 보형물을 넣어야 매끈해진다?

매부리코 성형에 대해 일반적으로 알려진 내용 중에 보형물을 넣어야 매끈해진다는 얘기가 있습니다. 물론 보형물을 넣으면 더 매끈해지는 것은 사실이지만 보형물을 넣어야 매끈해지는 것은 아니라고 합니다. 그것은 수술자의 노하우에 따라 얼마나 뼈를 잘 깎았느냐의 문제가 선행이 되면 굳이 보형물을 사용하지 않아도 되는 경우가 있기 때문에 뼈를 잘 깎는 것이 우선이라고 합니다.

② 매부리코 성형을 하면 코가 넓어진다?

두 가지 경우가 있습니다. 원래 코뼈가 넓은 경우가 있고 코뼈가 원래 넓지는 않은데 매부리코 성형 이후에 그렇게 보이는 경우가 있다고 합니다. 원래 코뼈가 넓은 경우는 당연히 코뼈를 절골한 후에 모아주지만 굳이 그럴 필요가 없는 경우에는 코뼈를 절골하지 않기 때문에 수술 전에 미리 얘기를 해준다고 합니다.

왜 이런 일이 생기냐면 원래 콧등이 튀어나와 있어서 다소 오똑해보이다가 튀어나온 부분이 없어짐으로 인해 코가 넓어보일 수 있다는 것입니다. 그러나 정원 성형외과 서만군 원장님께서는 굳이 코뼈를 부러뜨리면서 모아줄 필요가 없는데 그렇게 하는 것은 회복 기간만 더 늘릴 뿐이라 이런 경우는 상황에 따라 판단하여 하신다고 합니다.

③ 코뼈를 절골하면 통증이 심하다?

뼈에는 신경이 없기 때문에 뼈 절골로 인해 통증이 심해지는 것은 아니지만 해당 부위가 붓고 멍이 들어서 이로 인한 통증이 생길 수 있습니다. 그러나 그 통증의 뼈를 절골해서 생기는 통증이라기 보다 대부분의 수술 후 생기는 통증 정도라 그 차이는 미미하나 뼈가 붙어야 하기 때문에 회복 기간이 더디다는 단점이 있습니다.


국내보다는 외국에서 흔한 축비술

매부리코 성형(축비술)은 국내보다는 외국이 수술 케이스가 많습니다. 아무래도 동양인과 같은 경우는 낮은 코를 높이려는 융비술이 많은 편이지만 서양인과 같은 경우는 큰 코를 줄이려는 경우가 많기 때문이겠지요. 그래도 융비술과 같은 경우는 더 이쁘게 만든다는 생각이 많이 들기도 하지만 매부리코 성형은 교정이라는 생각이 많이 드는 것 같습니다.

융비술과 같은 경우도 낮은 코의 정도에 따라 수술 전후가 많이 달라보이긴 합니다만 매부리코와 같은 경우는 수술 전후에 차이가 좀 많이 나는 듯 합니다. 아무래도 매부리코는 복합적인 부분이 많다 보니 이를 한꺼번에 교정함으로써 그런 결과가 나오는 것이겠지만 수술 전후의 인상 차이가 참 많이 다른 수술 중에 하나인 듯 합니다.

그만큼 매부리코 성형은 고려해야할 부분이 많아 매부리코 성형 잘 하면 코성형 잘 한다고 할 정도로 어려운 수술 중에 하나입니다. 그래서 경험과 노하우가 중요시되는 수술이기도 하지요. 이런 매부리코 성형에도 부작용의 사례가 있습니다. 부작용의 사례는 특히나 재수술 경험이 많은 서만군 원장님이시라 잘 알려주셨는데요. 이 부분은 다음 번에 다루도록 하겠습니다.

글: 風林火山 / 도움말: 정원 성형외과 서만군 원장