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가슴성형 중에서 가장 많은 케이스를 차지하는 가슴확대술에서 요즈음에는 내시경을 이용하는 병원들이 늘어나는 듯 합니다. 정원 성형외과 설철환 원장님과 같은 경우 5년 전인 강남세브란스 재직 시절부터 내시경을 이용한 가슴확대술을 시행해왔기에 국내에서는 빠른 축에 속한다고 할 수 있습니다. 그래서 정원 성형외과 설철환 원장님을 통해 내시경을 이용한 가슴확대술에 대해서 자세히 알아보았습니다.


기존 박리 방법의 단점


사진은 정원 성형외과 설철환 원장님이 발표하신 자료를 제가 찍은 건데요. 유두 부위는 흰색 박스 처리해두었습니다. ^^ 절개 부위는 겨드랑이 절개임을 알 수 있지요. 가슴확대술에 사용되는 보형물을 삽입할 공간을 만들어주기 위해서(즉 박리하기 위해서) 기존에는 ㄱ자 모양의 도구를 이용하여 공간을 만들어주었습니다.


이러한 기존 방식의 박리 방법은 내부를 들여다 볼 수 없기 때문에 혈관의 손상이나 신경의 손상이 있을 수 있으며, 수술 부위를 볼 수 없기 때문에 출혈이 많을 수 있으며, 지혈 또한 제대로 해주지 못할 수 있다는 문제가 있었습니다. 또한 힘으로 박리를 하기 때문에 수술 후 통증이 내시경을 이용하는 것보다 심하고 회복 기간도 길다는 점도 있습니다.


내시경을 이용한 박리 방법의 장점



반면 내시경을 이용하게 되면 수술 부위를 보면서 할 수 있기 때문에 정확한 시술이 가능해서 혈관의 손상 및 신경의 손상에 대한 염려가 없으며, 고주파 박리 기구를 사용하기 때문에 출혈이 있을 시 곧바로 지혈을 하며, 힘으로 박리하는 것이 아니라 고주파 전류를 이용하는 것이라 통증이 적고 회복 기간도 빠르다는 겁니다.


실제 시술 장면

실제 시술은 제가 직접 볼 수는 없었기에 정원 성형외과 설철환 원장님께서 좀 더 쉬운 이해를 위해 내시경을 통한 시술 장면을 동영상으로 보여주셨습니다. 아래 사진들은 동영상에 있는 장면들을 찍은 사진들입니다.


사진에 나온 부위는 대흉근과 소흉근 사이의 결체조직입니다. 유방의 피부 아래에 있는 유선조직 아래가 대흉근이며, 대흉근 아래에 소흉근이 있는데 그 사이에 있는 조직이 바로 결체조직입니다. 솜사탕 같죠? 보통 보형물을 넣는 부위는 상황에 따라서 다르긴 합니다만 이 경우에는 대흉근 아래에 넣기 위한 공간을 만드는 것이겠군요.


대부분 대흉근 아래에 보형물을 넣는데 그 이유가슴확대술을 받으시는 분들이 대부분 가슴이 빈약하기 때문에 대흉근 위 즉 유선조직과 대흉근 사이에 보형물을 위치하게 되면 보형물을 넣은 티가 나 보일 수 있다고 합니다. 그래서 대흉근 위에 넣는 경우는 가슴이 어느 정도 있거나 쳐졌을 경우라고 합니다.


동영상을 보다가 기존에 삽입된 보형물의 모습을 찍은 겁니다. 까만 것이 기존에 삽입한 보형물인데요. 보형물이 이렇게 인체 내에 있으면 표면이 검게 되는 것인지 여쭤봤더니 어두워서 검게 보이는 것이고 실제로 빼내보면 그렇지는 않다고 합니다. 이전에 보형물에 대한 글을 적을 때 사진으로 보여드렸던 하이드로 겔과 같은 경우가 그 예라고 할 수 있을 듯 합니다. 원래 색깔보다 다소 누렇게 변했었는데 그 정도로 색깔 변화가 생기는 듯 합니다.



마지막으로 설철환 원장님께 내시경 장비를 볼 수 있냐고 부탁드렸는데 수술 전에는 잠깐 구경 가능하다고 하셔서 잽싸게 수술실로 올라가서 장비 보면서 사진도 찍을 수 있었습니다. 수술실에 들어가자 걸려온 전화 한 통. 설철환 원장님께서 수술실 간호사 분들에게 장비 보여주라는 전화였던 듯 하더군요. 이렇게 해서 내시경 장비도 이리 저리 둘러볼 수 있었는데 이는 다음 번에 자세히 소개하겠습니다.

글: 風林火山 / 도움말: 정원 성형외과 설철환 원장
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