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정원 성형외과의 설철환 원장님께 부탁하여 정원 성형외과에서 가슴확대술 시에 설철환 원장님께서 사용하는 내시경 장비를 보고 왔습니다. 설철환 원장님께서 잘 얘기해주셔서 그런 것인지 정원 성형외과에 계신 분들이 잘 협조해주셔서 그런 것인지 이것 저것 궁금한 것에 대한 질의에 응답도 잘 해주시고 보고 싶은 도구들도 잘 보여주시더군요.


지난 번에 정원 성형외과 수술실을 둘러보았을 때 마지막 방에 내시경 장비가 있다는 것을 알았습니다. 그래서 수술실을 소개하던 글에서 마지막 방이 가슴성형 전문 수술실이라고도 언급했었던 것이죠. 그 당시에는 수술 준비 중이라 그 방은 둘러보지 못했었는데 이번에는 내시경 장비를 보기 위해서 꼼꼼히 둘러볼 수 있었습니다.



이게 내시경 카메라가 달린 도구입니다. 끝에 보시면 카메라가 있는 것을 확인하실 수 있습니다. 그 아래에는 구멍이 나 있는데 이 구멍으로 여러 도구를 넣어서 내시경 카메라가 보여주는 부위에 다양한 작업을 한다고 합니다.


이것을 내시경 장비에 연결하면 모니터 화면에 카메라가 잡은 영상을 보여준다고 합니다. 그래서 좀 더 정확한 수술이 가능하다는 것이죠. 그런데 내시경 장비도 어느 정도 손에 익혀야 된다고 합니다. 왜냐면 눈은 화면을 봐야하고 손은 박리를 해야하기 때문이랍니다. 그래서 처음 하게 되면 수술 시간이 꽤 오래 걸린다고 하시더군요.

내시경 장비도 몇차례 발전을 해서 지금의 형태가 되었다고 합니다. 초기 모델은 내시경 카메라 따로 박리 도구 따로 되어 있어서 내시경 카메라가 비춰주는 곳을 박리하는 게 쉽지 않아 불편했다고 합니다. 그런데 지금은 내시경 기다란 쇠막대 안에 내시경 카메라와 박리 도구를 넣을 수 있는 일체형이라 편해졌다고 합니다.


이건 모니터 화면과 내시경 카메라를 연결해주는 선입니다.


그리고 위에서 보았던 내시경 카메라 아래의 동그란 구멍에 넣는 다양한 도구들입니다.


앞쪽부분을 보면 각 도구들이 어디에 사용되는 것인지 어느 정도 짐작 가능합니다. 그 중에서 가장 중요한 도구인 중간에 있는 박리 도구. 바로 고주파 전류를 이용한 박리 도구입니다. 기존의 박리 도구 처럼 ㄱ자 형태로 되어 있는데 전류가 흐르는 부위라서 그런지 끝부분을 덮고 있는 플라스틱이 까맣게 타 있네요.

실제 박리하는 장면을 저는 동영상으로 봤었는데요. ㄱ자 형태의 박리 도구가 닿는 부분은 타는 것을 볼 수 있었죠. 마치 납땜질하는 듯한 그런 느낌이었죠. 물론 박리하는 것이기 때문에 붙어 있는 조직을 터주기 위해서 하는 과정이었지만 말입니다.


그런데 수술에 사용되는 도구들은 전선들마저도 이렇게 포장하여 소독된 상태로 보관을 하더군요. 이런 포장은 제가 이런 저런 병원 다니면서 많이 볼 수 있었는데 어떻게 소독하는 것인지는 몰라서 정원 성형외과 수술실 간호사분께 여쭤보았습니다.


사용한 수술 도구들은 퐁퐁으로 깨끗이 씻은 후에 Clean Pack이라고 불리는 포장지로 밀봉을 시킨다고 합니다.


밀봉시킨 것을 위의 사진과 같이 소독기로 돌리면 E.O 가스가 침투하여 멸균상태로 만들어준다고 합니다.


소독기 옆에 붙어있는 E.O 가스통. 이 E.O 가스는 모든 종류의 미생물을 죽인다고 합니다. 그렇게 소독하여 멸균된 소독기구들을 밀봉 상태로 두었다가 나중에 수술 시에 개봉하여 사용한다고 합니다.